La lesión de hombro más típica en judo es la luxación acromioclavicular: la clavícula se separa más o menos del omóplato después de una caída sobre la punta del hombro. Se reconoce a menudo por un bulto en lo alto del hombro y un dolor intenso al levantar el brazo. Afecta sobre todo al judoka que se niega a caer de plano. Cualquier dolor o deformidad tras una caída debe valorarlo un médico.
Una articulación muy exigida
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, lo que la convierte también en una de las menos estables. En judo trabaja en todas las direcciones. Tira con el hikite (mano de la manga), empuja y levanta con el tsurite (mano de la solapa), absorbe caídas y resiste llaves en el suelo. Los hombros de un competidor adulto suelen llevar la huella de esos años.
Tres estructuras aparecen una y otra vez: la articulación acromioclavicular arriba, la articulación principal entre el húmero y el omóplato, y la propia clavícula.
La luxación acromioclavicular, la lesión típica del judoka
Cómo se produce
Te proyectan, te niegas a caer y te giras para no aterrizar de espaldas. Llegas al tatami sobre la punta del hombro, con el brazo pegado al cuerpo. El impacto empuja el omóplato hacia abajo mientras la clavícula se queda en su sitio. Los ligamentos que los unen se estiran o se rompen.
Las proyecciones de hombro como seoi-nage o las de cadera rápidas provocan a menudo este tipo de caída en un defensor que se retuerce en el aire. El reglamento no tiene la culpa. Lo que crea la lesión es negarse a caer.
Las señales
- dolor preciso en lo alto del hombro, donde la clavícula se une al omóplato;
- un bulto más o menos marcado en ese punto en las formas graves;
- dificultad para levantar el brazo o pasarlo por delante del pecho;
- dolor al dormir sobre ese lado.
El médico valorará el grado de la lesión. El tratamiento va desde un cabestrillo durante poco tiempo con rehabilitación hasta la cirugía en algunos casos. No intentes recolocar nada tú mismo.
Otras lesiones de hombro en judo
La luxación de hombro propiamente dicha
Aquí es la cabeza del húmero la que se sale de su cavidad. La causa típica es el brazo estirado que se apoya en el suelo para amortiguar la caída, o un brazo atrapado hacia atrás en una posición extrema. La deformidad suele verse y el dolor es intenso. No dejes que nadie lo recoloque en el tatami. A urgencias.
La fractura de clavícula
Se produce en una caída directa sobre el hombro o sobre la mano estirada. Se ve más en los jóvenes. Dolor claro sobre la clavícula, a veces un bulto, el brazo sujeto con la otra mano: hay que consultar.
Las lesiones por llaves de hombro
Las llaves como ude-garami (llave de brazo enrollado) fuerzan el hombro en rotación. Aplicadas de forma progresiva y aceptadas a tiempo, no dejan secuelas. El peligro viene de un defensor que no palmea o de un atacante que arranca la llave. En BJJ la misma técnica se llama kimura, y el volumen de trabajo de suelo hace que estas lesiones sean más frecuentes que en judo.
Los dolores por desgaste
A fuerza de tirar, empujar y caer, algunos judokas desarrollan dolores crónicos del manguito rotador. Se instalan sin un golpe concreto. Un dolor que vuelve en cada entrenamiento o que despierta por la noche merece una consulta médica.
Prevenir: primero la caída, después los músculos
Volver a aprender a caer de plano
El hombro se protege primero con las caídas (ukemi). Una caída hacia atrás o lateral bien hecha reparte el impacto entre la espalda y el brazo que golpea el tatami. La mano nunca llega primero con el brazo estirado. Ese reflejo de frenar la caída es natural y hay que desaprenderlo, lo que a un adulto principiante le lleva meses.
Nuestro consejo para los adultos que empiezan: haz caídas en cada sesión durante toda la primera temporada, aunque la clase no las incluya. Llega cinco minutos antes y haz veinte.
Aceptar el ippon
Negarse a caer es un problema de cabeza tanto como de técnica. Un competidor prefiere a menudo aterrizar sobre el hombro antes que conceder un ippon. En los entrenamientos, muchos profesores piden a sus alumnos que caigan con franqueza en randori. Los hombros que duran son los de los judokas que aceptaron perder entrenando.
Fortalecer alrededor de la articulación
Los músculos que estabilizan el omóplato y el manguito rotador protegen la articulación. El trabajo con gomas elásticas, las dominadas y el trabajo de core ayudan. Los programas de musculación para judo incluyen este tipo de ejercicios. Si ya te has lesionado, pide a un fisioterapeuta un programa adaptado.
Calentar los hombros
Un calentamiento de judo bien planteado incluye rotaciones, movilidad progresiva y algunas caídas suaves antes del randori. Llegar tarde y pasar directamente al combate es mala idea para los hombros.
La vuelta tras una lesión de hombro
El médico decide el momento. En el tatami se suele volver con desplazamientos, uchi-komi sin resistencia y caídas suaves antes del randori. Avisa a tus compañeros y evita el trabajo de suelo de fuerza hasta que el hombro haya recuperado su estabilidad. Para el resto de zonas frágiles, consulta nuestro repaso de las lesiones en judo.
Un último consejo: un hombro lesionado una vez suele quedar como un hombro más frágil. Aprovecha la baja para trabajar el lado contrario, la guardia invertida y el kumikata a una mano. Muchos judokas vuelven de una lesión de hombro con un judo más completo que antes.